程易医生的科普号

“有时是在过度劳累后，腰膝酸软，精神不振，好像身体被掏空~~~是不是肾透支了？快用XX肾宝，他好我也好。”反复洗脑的广告词，想必在男同胞的脑海里早已耳熟能详。它对于我们影响却远远不止于一句广告。在大家的心理，肾虚已经和性功能障碍划上了等号，很多来就诊的男同胞，不会先说自己的具体症状，而是一张口就说：“大夫，我肾虚。”肾虚不虚，不经过望闻问切，谁也不能打包票说你一定是或者不是。但XX肾宝以及其他打着所谓“中医补肾”旗号的广告中，把从头到脚所有不适的症状，都归结为“肾虚”的，一定不是中医讲的肾虚。“早泄”是让男同胞们最为担心的性功能障碍中的问题之一，这次就以它为例，讲讲它和“肾虚”之间的关系。中医认为，正常的射精有赖于精关的开合，而精关的开合司于肝肾。“金元四大家”之一朱丹溪有云“主闭藏者肾也，司疏泄者肝也。”这句话的意思是说，如果把精关比作门，那么肝就负责开门，肾就专管关门。除了肝肾，管着射精，还有一点十分重要，那就是“性由心生，心动则精动”，心神妄动了，就难免会出现精关不固的情况。从上面我们就能知道，能引起早泄的脏腑就不单单是肾，还有精关、肝、肾、心。因此，早泄的病机可以概括为“肝肾不调，精关失和”，而不只是简单的“肾虚”。所以，相应的治疗原则就是“调肝养肾，固精止遗”，而不是那句被广告中反复使用的“补肾”。中医指导治疗疾病的基本原则是“辨证论治”，对症下药，才会有效。否则，实证错吃了补肾壮阳的药，那就会适得其反。现在，你知道肾虚和早泄的关系了吧。如果就诊的时候，也不要对男科医生说“大夫，我肾虚”了。

男人的“难言之隐”—慢性前列腺炎，是泌尿系统常见慢性疾病，发病率居高不下，慢性前列腺炎是常见症状是排尿异常，不同程度的尿频尿痛，尿道灼热刺痒，尿末或大便时尿道有白色粘液样分泌物溢出，会阴区、下腹耻骨区及肛门周围疼痛不适，射精中或者射精后疼痛也让很多患者苦恼不已，这些症状都会显著降低生活质量。再加上慢性前列腺炎的一大特点就是病情容易反复，这会给患者带来很重的思想负担，如果不经过合理的引导和治疗，容易给患者的心理健康带来威胁，使得疾病由单纯的慢性前列腺炎进展成为慢性前列腺炎合并抑郁症或焦虑症。根据调查，慢性前列腺炎患者出现心理健康障碍的概率高于健康男性，国内慢性前列腺炎患者约有24%患者有焦虑症状，有22%患者有抑郁症状，如此高的概率，慢性前列腺炎容易合并抑郁症或焦虑症值得引起我们的重视。 抑郁的主要表现为情感低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓，这就是典型抑郁的“三低症状”。在这之前，患者往往先有失眠、乏力、食欲不振、工作效率低等表现。而焦虑的患者则会出现毫无原因的恐惧和精神紧张，做事是心烦意乱，没有耐心，遇到事情容易往坏处着想，即便是在休息的时候也坐卧不宁，以及自主神经功能失调和运动型不安的各种症状，包括没有原因的心悸心慌胸闷、肌肉紧张甚至是疼痛等。需要注意的是，慢性前列腺炎也可造成焦虑和抑郁的同时存在，让症状更加的复杂。这些不适会通过多种途径加重慢性前列腺炎的症状。 程易医生提示各位患者，应该首先明确慢性前列腺炎合并焦虑症或抑郁症是通过积极治疗可以缓解并治愈的慢性疾病，不听网络上对于慢性前列腺炎的不实宣传，树立战胜疾病的信心。其次，及时到正规医疗机构的男科就诊，向医生描述自己前列腺症状以及出现相关症状后心理的变化，进行中医综合治疗，并进行心理状况的评估。同时患者应该保持积极向上的乐观情绪，做好自我心理的调整，患者的家属、朋友也可以通过倾听、鼓励、安慰等手段帮助患者正确认识和对待疾病，这样可以缓解症状，早日康复。

前列腺炎是中青年男性最常见的男科疾病之一，经常会有患有前列腺炎的患者问我，“程医生，我得了前列腺炎，性生活是不是不能过了”。其实，前列腺炎与性生活是相爱还是相杀，需要根据前列腺炎的类型，不可一概而论。前列腺炎与性生活间的“相杀”如果得了急性前列腺炎，还进行性生活，会加重急性前列腺炎的病情，使得会阴部和耻骨上疼痛以及尿路剌激症状等症状更重，而且性生活的质量也不会高，再加上前列腺液里含有大量的细菌，随着精液排出，也容易使女方发生阴道或尿道的感染。因此如果患有急性前列腺炎期间，应该拒绝性生活，及时至男科就诊，进行规范的治疗，待急性前列腺炎完全治愈后再进行性生活。前列腺炎与性生活间的“相爱”相对于急性前列腺炎的患者，慢性前列腺患者如果处于症状发作期，只需适当节制的性生活。其他时间则鼓励规律的性生活，一般频率控制在每周1-2次，同时性生活不宜过于刺激。适度而规律的性生活可以促进前列腺液的排出，再加上中西药结合治疗，慢性前列腺的相关症状可以得到缓解，但过频的性生活则会使得前列腺反复充血，从而对慢性前列腺炎的病情恢复不利。

“一点小酒不碍事，晚上甜蜜更有兴”。应酬中的男人常这样回答妻子传唤回家的电话，到家后也自然少不了一番柔情蜜意。酒可助兴致，似乎一直是很多男性追求性爱刺激的法宝。殊不知性爱也和开车一样，不能酒后性爱。醉酒后进行性生活，会伤害男性的身体健康。 醉酒后，大脑意识并不清醒，性中枢也处于抑郁状态，性欲会因此受到一定程度的影响，勃起状态也不达到最佳。这时就会产生两种情况：一种是为了享受完美性爱而做爱，相信酒精刺激与性刺激是能完美结合的，从而忽略了身体状态不佳这个事实，心理上觉得酒精助性，而实际上性生活的质量却是十分低下的，长此以往，可能会降低性器官的敏感度，引起性功能减退。而另一种情况，由于是酒后“作业”，不顾爱人的感受，双方的配合不协调而挫伤男性的外生殖器官。 程易医生在此提示各位，酒后性爱对男人来说，还真比酒后开车来得危险。无论是为自己还是为伴侣考虑，男性在醉酒之后切忌进行性爱活动。

随着社会节奏的加快，越来越多的夫妻推迟了婚育时间，而一旦有了生育要求以后，则急于求成，甚至出现到了排卵期女方强行与丈夫要求进行性生活，平时则要求男方禁欲以达到“养精蓄锐”的行为。 虽然在排卵期适当增加性生活的频率有助于挺高受孕的几率，但是这种“养精蓄锐”的做法往往适得其反。性生活本是一种和谐的自然行为，是人类自然繁衍的方式。刻意的在非排卵期禁欲而在排卵期进行的性生活往往是没有充分的性刺激、性唤醒甚至性前戏的，男女双方都因此而背上了比较重的思想包袱，男性可能因为较重的心理压力而出现勃起功能障碍甚至是不射精，女性则可能因为心理的变化影响内分泌及阴道内环境竟然影响受孕。 程易医生在此提示各位不育不孕症夫妇，可以在排卵期适当增加性生活频率，平时仍按照正常的频率性生活，“养精蓄锐”的做法是万万不可取的。